“只要一杯奶茶钱”？多款网红隔离险陆续下架！上海银保监局提醒

最近

全国部分省市新冠疫情出现反复，

隔离险又热了起来。

在手机上下单，

隔离一天就能从保险公司领数百元津贴，

让不少人为之心动。

不过，

有网友在社交平台反映，

一度销售火爆、承诺可以在隔离期间

予以投保人相应经济补偿的“隔离险”，

开始陆续下架。

而不少已投保的消费者表示，

“隔离险”的理赔并没有那么容易。

某保险营销群内部通知

上图为注册在深圳前海的众惠相互保险下架隔离险的内部通知。

记者在业内了解，这次众惠相互保险即将于本周四下架的隔离险，保险条款较为宽松，已经买了的消费者，保险保障不会受到影响。

此外，众安保险爱无忧意外险已于3月15日在自有平台、支付宝等多渠道下架；复星联合健康的相关产品也于去年年底下架。

那为什么保险公司要下架隔离险呢？

理赔不易投诉不断 多款“隔离险”下架

△央视财经《正点财经》栏目视频

业内认为，

这是行业监管趋严、投诉激增、

赔付率上升等多方面的

综合因素作用的结果。

此前走红的隔离险，由意外险作为主险并附加保障法定传染病隔离津贴保险构成。然而，部分险企宣称“隔离一天，获赔金额150元~1000元”，但实际情形却是只有特定、少数情况下的隔离才能获得相应赔偿。“买易赔难”的问题，也让市面上在售的隔离险面临很大争议。

黑猫投诉平台显示，截至3月22日，有关隔离险的相关投诉已达到1889条，多数集中在虚假宣传、理赔困难、默认捆绑销售、强制搭售等问题上。

不久前，上海银保监局提醒称，部分“隔离险”的责任免除条款中约定，被保险人虽被集中隔离但未自费支付隔离费用的，保险公司不承担理赔责任。

另外，投保前已疑似感染或已收到通知要求隔离的、保险合同生效前被保险人所在地区被列为国家公布的中高风险地区等情况均可能属于责任免除情况。消费者需清楚理解后再投保。

浙江消费者 王女士：一个密接跟我同车厢，然后就被隔离了，之后去理赔保险，他们拒绝理赔，说我一个证明不够，但我的证明是当地卫健委开的，后来我在保险平台投诉，没人处理。

此前，一家大型保险公司理赔负责人证实，保险公司对隔离险中的“隔离”定义非常严格。

保险公司只认当地政府或是防疫部门盖章的文件，具体为政府或防疫部门授权强制隔离的命令文件，以及防疫部门或医疗机构出具的强制隔离证明文件。社区或者居委会开的隔离证明是没有用的！

通常购买隔离险两日后方可申请隔离津贴，两日内发生的不赔，隔离津贴最多可获赔30天。

只要不符合保险公司定义的“隔离”要求，

保险消费者买了隔离险等于买了个寂寞。

还有一些上班族因为身处中高风险地区，居家管控，但还没有进入保险公司定义的“隔离”状态，能否买份隔离险呢？泰康在线保险客服给到的答案是：“健康码是绿码的才能买隔离险”。

一句话，你得处于疫情防控的安全状态，才能买隔离险！

目前，市面上一些隔离险的售价一般在59元至89元之间，在理赔范围内消费者能得到每天约200元的补偿。也有不少消费者反映，在买保险的时候，销售人员并没有将保险细则详细告知。

北京消费者 董女士：（理赔范围）没有说，之前不知道，如果知道的话自然就不会买了。

清华大学

朱俊生

五道口金融学院

中国保险与养老金研究中心

研究负责人

一般消费者在网上购买，时间也比较短，可能没有很好地去看它的保障范围，就保什么以及不保什么。这时候有可能最后在出现理赔的时候，消费者自己的理解跟保险公司条款的规定有点差异，实际上不是所有的隔离（都理赔），比如居家隔离它是不提供补偿的。

保费低赔付率高 保险公司放手“隔离险”

△央视财经《正点财经》栏目视频

除了投诉率高，

大量的理赔申请给保险机构带来压力，

也是“隔离险”下架的重要原因。

据业内人士介绍，前期为开拓市场，各保险机构都把“隔离险”产品的保费压得很低，“隔离险”产品的盈利状况并不好。

某保险公司业务合伙人 鄢佳：

推高了赔付率，当下现实情况与以前产品设计时的风控不符合，为了控制风险不得不将这类产品下架。

法律人士表示，

“隔离险”作为一种新型保险，

应当保证消费者的知情权。

北京市律师协会消费者权益法律专业委员会主任

芦云：隔离险是一个新的保险产品，最关注的免赔的条件，是一个新的尝试，所以就要求保险公司在保险条款的设计上，要符合《民法典》和《消费者权益保护法》的规定。

针对隔离险存在不如实宣传、理赔困难等问题，今年2月，银保监会财险部日前发布《关于规范“隔离”津贴保险业务经营有关问题的紧急通知》，从六个方面对“隔离”津贴保险业务进行规范。

“隔离险本身就是一个阶段性的产品，不应长期存在。短期内，可以探索由中国保险行业协会出台示范性条款。”北京工商大学保险研究中心副秘书长宋占军表示，隔离险作为一个和疫情形势联系紧密的险种，从产品定价上本身也应该快速迭代，及时下架旧产品、上线新产品，也是该种产品的一个内在要求。

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编辑：柏林

标签： 保险公司 一个新的 责任免除